viernes, 19 de septiembre de 2014


El parto no es asunto del intelecto

¿Por qué es importante que el neocórtex deje de funcionar durante el parto? 


Los seres humanos hemos desarrollado a un grado extremo lo que llamamos el cerebro neocórtex, donde está el intelecto. Esto hace más difícil nuestro proceso de parto, pues las inhibiciones provienen desde la actividad del cerebro pensante. El parto no es asunto del intelecto; por tanto, cuando una mujer está dando a luz el neocórtex debe dejar de trabajar, y eso es lo que ocurre. Una mujer de parto se evade hacia otro estado, es indiferente a todo lo que pasa alrededor, olvidando lo que ha aprendido, pudiendo comportarse de maneras consideradas inaceptables para mujeres civilizadas. Puede gritar, decir garabatos, ser maleducada o impropia, puede ubicarse en posturas extrañas, o hablar cosas sin sentido. Todo eso significa que la parte racional dejó de trabajar y es una buena señal. La mujer debe ser protegida de la estimulación del neocórtex.
¿Cómo se evita estimular el neocórtex?
El principal estimulante del neocórtex es el lenguaje, y es la interferencia negativa más común en el parto. Se debe evitar hablar, y lo que se diga debe hacerse con extrema precaución. Es importante evitar cierto tipo de lenguaje más racional y numérico. Se debe evitar preguntar cosas a la mujer de parto. Es increíble el número de preguntas inútiles que se les hace a las parturientas. Para entender esto se puede hacer una analogía con el acto sexual. Si una pareja está en un estado pre orgásmico, y de pronto la mujer le pregunta a su marido qué quiere comer para la cena, esa pregunta estimulará su neocórtex y puede interrumpir el proceso del acto sexual.
¿Qué otros factores debemos cuidar?
El efecto de la luz, pues esta también estimula el neocórtex. Hoy sabemos de la existencia de una “hormona de la oscuridad”, la melatonina. Para prepararse para dormir una persona apaga las luces, y eso favorece la generación de melatonina, la cual reduce la actividad neocortical. Así ayuda a la persona a dormirse, a “caer en el sueño”, de la misma manera en que puede ayudar a una mujer a “caer en trabajo de parto”. Otra situación que estimula el neocórtex es la sensación de ser observados. Esto tiene muchas implicancias prácticas: se puede contrastar a una matrona parada enfrente de una mujer en trabajo de parto, observándola, con otra que se sienta en un rincón sin llamar la atención. Debemos tener cuidado también con cualquier instrumento de vigilancia, como cámaras, monitores, equipos médicos, etc. Esta necesidad básica no está bien comprendida en general por el mundo médico ni siquiera entre los promotores del parto natural.
Son todas cosas bastante simples en realidad. 
Son cosas de sentido común pero que se han olvidado. La sensación de seguridad es lo central. ¿Y cuál es el prototipo de la persona con quien te puedes sentir segura sin sentirte observada? Esa persona es la madre. De ahí viene la palabra matrona. Por eso es muy importante redescubrir su rol como una madre, una mujer protectora. Eso implica un redescubrimiento de lo que es la partería auténtica y la importancia de la protección del parto. El desafío en el siglo XXI no es adquirir conocimiento, sino retomar el conocimiento adquirido desde antiguo y que está en contradicción con los condicionamientos culturales que tenemos.
M. Odent, entrevista realizada para la revista Paula 

PARTO HUMANIZADO

Cada noche morimos, y cada mañana
volvemos a nacer: cada día es una vida.
Edward Young
Lo que románticamente se ha considerado el momento culminante para conocer al bebé idealmente gestado por nueve meses en el vientre, también puede ser el momento de mayor tensión.
Vientre embarazadaSegún el Informe de Salud en el Mundo emitido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2005: “Tanto para las madres como para los niños, el parto puede ser el momento más peligroso de la vida. La mayoría de las defunciones y discapacidades atribuibles al parto son evitables, dado que las soluciones médicas son bien conocidas y una atención profesional inmediata y eficaz durante el trabajo de parto y después de éste puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte tanto para la mujer como para el recién nacido. Todas y cada una de las madres y todos y cada uno de los recién nacidos necesitan atención materna y neonatal calificada proporcionada por profesionales durante y después del parto: una atención cercana a los lugares en que vive la gente y a sus formas de vida, cercana a sus tradiciones en torno al parto, pero al mismo tiempo segura, con profesionales bien preparados capaces de actuar inmediatamente cuando surjan complicaciones impredecibles. El reto pendiente, por tanto, no es tecnológico, sino estratégico y organizacional”.
PartoLos elementos indispensables en un parto son tiempo, paciencia, intimidad, libertad de movimiento y un acompañamiento amoroso. Necesitamos redefinir el rol del médico: convertirse en un observador discreto y respetuoso de las necesidades de la mujer, e intervenir solo si algo conllevara peligro para la madre o el bebe.
Recién nacidoParir y nacer son momentos únicos e irrepetibles de nuestras vidas. El parto es mucho más que un mero evento fisiológico donde se ponen en marcha una serie de hormonas y órganos; es probablemente el momento más trascendental, intenso y maravilloso para una mujer, es el pasaje de un estado a otro, es el inicio de una vida, el descubrimiento del enorme poder que tenemos dentro las mujeres; es, sin dudas, un antes y un después en la vida de esa mujer, de su pareja y de ese ser humano que nace. Y es, por sobre todas las cosas, un evento natural, saludable y seguro.

Pareja con recién nacidoEstá comprobado que la manera de nacer determina factores esenciales de nuestras vidas. Si ese bebe que nace recibe comprensión, compañía, afecto, si siente que le han transmitido respeto y amor, serán estos valores aprendidos, los que el bebé, algún día adulto, será capaz de transmitir a la sociedad. Y la mujer, por su parte, descubrirá que tiene dentro de ella un poder inigualable que le permitirá transitar el resto de su vida con su confianza y autoestima inmensamente fortalecidas.
La humanización del parto y nacimiento es un movimiento mundial que está obteniendo el reconocimiento de cada vez más personas en el mundo. Se basa  en el respeto a los Derechos Humanos, el propósito es promover la normalidad, lo fisiológico, seguro, saludable y trascendente para el que las mujeres están innatamente preparadas. Y tener derecho a:
  • que no la consideren una enferma.
  • pedir la participación de su pareja.
  • tener miedo.
  • elegir.
  • sentirse dueña de su cuerpo.
  • no someterse a rutinas médicas innecesarias.
  • sentir placer y a sentir dolor.
  • expresarse según su necesidad.
  • al vínculo inmediato con su hijo.
  • al buen trato.

http://www.spps.gob.mx/avisos/1628-parto-humanizado.html#.U4FhfM2uBB.facebook

miércoles, 10 de septiembre de 2014

Endorfinas


La risa es el sol que ahuyenta el invierno del rostro humano.
Víctor Hugo
¿Qué son las endorfinas?
Son el vehículo de la felicidad, la euforia, el placer y el alivio del dolor. Son hormonas que actúan sobre el sistema nervioso y tienen la encomendada labor de conectarnos con la felicidad. De hecho, la palabra endorfina viene de endógeno (o sea, que se produce en el interior del cuerpo) y de morfina, un opiáceo utilizado, entre otras cosas, para mitigar el dolor desde hace más de 100 años. En resumen, las endorfinas son lo que algunos han llamado la química de la felicidad.
Además, las endorfinas, juegan un papel trascendental en la conexión entre nuestra mente y nuestro cuerpo. Aumentan y/o disminuyen la capacidad de comunicación de las neuronas entre sí. Tienen un papel protagónico en la concentración y generación del pensamiento creativo.
La inmunidad general, es decir, el conjunto de las defensas del organismo, se beneficia del flujo correcto de endorfinas. Esta inmunidad sirve para combatir todo tipo de infecciones, vigila las células potencialmente cancerígenas y las elimina, manteniendo el correcto funcionamiento del organismo.
Cuando estamos angustiados, deprimidos, rabiosos, melancólicos, u otros estados emocionales parecidos, nuestro organismo produce hormonas de muchos tipos, pero no endorfinas. La mejor manera de evitar los excesos de estas hormonas, que pueden causar un efecto negativo en el organismo, es mantener un equilibrio emocional constante. El ritmo de vida que actualmente lleva el colectivo de la gente, hace cuestionable semejante afirmación. Una manera efectiva, y sobre todo gratis, es la opción de estimular "conscientemente" la generación de endorfinas en nuestro cuerpo. Veamos varias formas de hacerlo:
1.- Ríete y si es necesario fíngelo, aunque estés en extremo molesto.
Una sonrisa es una curva que lo endereza todo.
Phyllis Diller
Cuando nos reímos, estimulamos la generación de endorfinas y activamos positivamente al sistema inmunológico. Reírse es natural, de hecho, un bebé a las 36 horas de nacido puede ofrecer una sonrisa a sus padres. Los niños están mucho más dispuestos a reírse que los adultos, un pequeño se ríe un promedio de 300 veces al día, mientras que un adulto lo hace entre quince y cincuenta.
Reír cura problemas como la depresión, la angustia, la falta de autoestima y el insomnio. Cuando reímos se mueve el diafragma, los pulmones mueven doce litros de aire, en vez de los seis habituales, lo que mejora la respiración. Asimismo, se fortalece el corazón, se facilita la digestión al hacer vibrar el hígado, se evita el estreñimiento, mejora la eliminación de la bilis y se estimula el bazo, baja la hipertensión aumentando el riego sanguíneo, ya que se relajan los músculos lisos de las arterias con lo que se reduce la presión arterial y se tonifican los músculos que hay en el rostro, porque una carcajada continuada activa casi la totalidad de ellos.
La risa como fuente de salud ya aparece en la Biblia, donde es posible leer: "Un corazón alegre es como una buena medicina, pero un espíritu deprimido seca los huesos".
Todo lo relacionado con la risa es tan poderoso, que aunque usted esté deprimido, alterado o angustiado, sólo con gesticular con su boca una sonrisa, genera endorfinas.
2.- Realiza actividades de placer.
¿Para cuándo seguirás dejando realizar las cosas que verdaderamente te llenan? Muchas veces la respuesta a esta pregunta está en el futuro. Recuerda algo importante: El placer se siente en el presente, y se recuerda en el pasado. En el futuro no sientes placer, sólo hay sueños.
No dejemos que la vida, que ha de ser siempre una pasión, se convierta en una costumbre. L. Tolstoy escribió: "El secreto de la felicidad no está en hacer siempre lo que se quiere, sino en querer siempre lo que se hace".
3.- Ejercita tu cuerpo, haciendo actividades físicas.
La actividad física, además, de producir una distracción positiva en la rutina de vida, es sin duda un estimulante natural para generar endorfinas. Con el ejercicio desplazamos excesos de adrenalina y cortisol, y generamos bienestar. Existe una relación entre práctica habitual de actividad física y aumento en la esperanza de vida. Esto se debe al efecto beneficioso del ejercicio sobre los factores de riesgo relacionados con las enfermedades crónico-degenerativas.
Aquellas personas que pasan gran parte del día sin desarrollar actividades físicas son las que están más expuestas a factores de riesgo. El grupo más vulnerable es el de los empresarios y profesionales sometidos diariamente a diversos factores, que podrían tomar conciencia de la necesidad de imponerse ciertos cambios en sus actitudes frente a la vida.
4.- Busca el encuentro con amigos.
Hace mucho tiempo Aristóteles escribió: "La amistad es un alma que habita en dos cuerpos, un corazón que habita en dos almas". Cuando convivimos con amistad, placer, alegría, gozo, risa y afecto, alimentamos de vida a las endorfinas. Hoy más que nunca, tener amigos es un valor: ¿Qué estas haciendo tú para cultivarlo?.
5.- Genera la mayor cantidad de momentos de alegría. La alegría es el sonido del alma.
Amanita.
La felicidad que tanto buscamos está dentro de nuestro cuerpo a nivel bioquímico. Es lógico que la felicidad está modulada por factores externos, pero, en último término, nuestro procesamiento interno permite superar o no una tragedia o una desgracia personal. El buen humor, los pensamientos positivos, el amor al prójimo, los estímulos sensoriales, una vida diversificada,... aumentan nuestro nivel de endorfinas y nos ayudan a superar nuestras pequeñas decepciones diarias.

La persona infeliz es blanco de toda clase de enfermedades. Llenar la vida de significados de renovación, de deseos, de disfrutar lo que se tiene (sea mucho o poco), de no esperar sino buscar, de tolerar, entre otros, es sin duda lo que nos llena de endorfinas y placer.
6.- Da un abrazo sincero.
Muchos sabios recomiendan dar de siete a veinte abrazos diarios, pero abrazos de verdad.
El abrazar logra muchas cosas que tal vez tu nunca has imaginado, por ejemplo: Se siente bien, deshace la soledad, derrota el miedo, abre las puertas a las sensaciones, ayuda al autoestima, alienta el altruismo (no puedo creerlo, pero quiero abrazar a esa persona), retrasa el envejecimiento (aquellos que abrazan se mantienen jóvenes más tiempo), hace que los días felices sean más felices, llena sitios vacíos, une y refuerza y hasta produce matrimonios. Para muchos es la forma preferida de demostrar afecto.
7.- Ayuda, de manera desinteresada.
Cuando te dedicas a dar, generas bienestar. Pero no es un bienestar egoísta, sino por el contrario pluralista. ¿Qué quiere decir esto? Que cuando das sin interés de recibir nada a cambio, la sensación de bienestar se genera en ambos caminos, el que da y el que recibe.
Es mayor la alegría de dar que la de recibir.
8.- Practica el afecto.
El afecto más que una emoción individual, es un proceso de interacción social entre dos o más organismos. El afecto es algo que puede darse a otro o que recibimos de otro. Contar con la iniciativa de entregar cariño, sin esperar nada, por el simple ánimo de generar bienestar desencadena en nuestro organismo reacciones de endorfinas.

martes, 9 de septiembre de 2014

Métodos Naturales Para La Estimulación del Parto


Por Naolí Vinaver, partera, México 09/1990

 En caso de que el embarazo ya haya llegado a la semana 41+3 días, o que existan otros motivos fundamentados para querer estimular el inicio del trabajo de parto, pueden llevarse a cabo algunos o todos los siguientes procedimientos y actividades en el orden del primero al último de ellos, considerando que están enlistados de menor a mayor obtrusividad. 
Sin embargo, la efectividad de unos y de otros no es necesariamente menor en los procedimientos más sencillos, por lo que se recomienda efectuarlos de forma rotatoria para dar oportunidad al organismo de ser estimulado nuevamente. 

  • Caminar de manera activa y constante, llevando un ritmo como si se quisiera “llegar pronto”, durante una buena hora un par de veces al día.

  • Tener relaciones sexuales, de preferencia aunado a la eyaculación masculina (dentro de la vagina) por el efecto que las prostaglandinas seminales tienen en madurar al cérvix. Así mismo, el orgasmo femenino produce descargas de oxitocina, que ayudan a estimular el inicio del parto. NOTA: si la bolsa de aguas ya se ha roto, evitar introducir a la vagina el pene, limitándose a estímulos sexuales externos.

  • Estimulación de pezones con los dedos o con la boca. Esto promueve la producción de la oxitocina. Se recomienda hacerlo por periodos de 10-15 minutos, tres o cuatro veces al día.

  • Caullophyllum 30C Cimicifuga 30C son medicamentos homeopáticos, que se toman alternadamente cada dos horas por un total de 6 dosis en 4 horas. Al día siguiente nada, repitiendo el mismo protocolo al tercer día si fuera necesario.

  • Aceite de Ricino: tomar 2 onzas en jugo de naranja y si acaso es necesario, otras 2 onzas dos horas más tarde de la misma manera. Esto probablemente provocará diarrea que a su vez estimulará de manera indirecta las contracciones uterinas.

  • Enema aplicado rectalmente con agua tibia o al tiempo. Se procura retener por unos 15-20 minutos antes de ir al baño. Se repite al día siguiente si el trabajo de parto no ha comenzado aún.

Recuerde que todos éstos métodos son naturales, y por lo tanto no tienen efectos nocivos. Por el contrario, pueden llegar a ser muy efectivos. Una vez que comience el trabajo de parto activo, si éste se establece clara y efectivamente, estos remedios pueden descontinuarse para permitir que el organismo continúe su proceso de manera espontánea.   
¡No se desespere! Y sí sea disciplinado.
Muchas veces es tan solo cuestión de unas horas para que se pase de “nada” al trabajo de parto tan esperado.

❖ Baño de Postparto ❖ BAÑO DE HIERBAS TRADICIONAL PARA EL POSTPARTO México, Naoli Vinaver
El baño de hierbas tradicional mexicano se acostumbra dar durante los primeros 40 días de post-parto a las mujeres que quieran disfrutar de una mejor y más rápida recuperación.
El baño ayuda a que la mujer elimine toxinas, líquido y cansancio acumulados, así como a que sus tejidos y huesos vuelvan a su lugar después de haberse expandido y abierto durante el embarazo y parto. 
Para muchas mujeres este baño de post-parto tradicional representa una parte vital del proceso de su recuperación, y es cuando ellas pueden abierta y relajadamente recibir cuidados que las nutrirán para ellas a su vez poder continuar cuidando de sus bebés. 
De preferencia se recomienda dar una secuencia de tres baños, comenzando con el primero después de la bajada de la leche, como de 5-7 días post-parto. El segundo, en la segunda semana y el tercero entre los 20-40 días post-parto. 
Si no se pudieran dar más que uno o dos baños, de todas maneras es preferible darle uno a que no reciba ninguno. 
Cuando la mujer ha sangrado mucho enseguida del nacimiento y ha quedado con una marcada deficiencia de hemoglobina, se recomienda esperar al menos dos semanas para su primer baño, de otra manera corre riesgo de desmayarse a causa del calor intenso del baño. 
Si la mujer ha sido suturada del periné o ha sufrido una operación cesaria, puede recibir de todas formas aprovechar el baño de post-parto, a partir de los 5 días después del parto. 
Normalmente el baño de hierbas viene después de un masaje de cuerpo entero que toma aproximadamente una hora de tiempo. 
Las hierbas tienen que estar previamente hervidas la noche anterior por un tiempo aproximado de 20-30 minutos. Se apagan y tapan en espera del día siguiente. Durante el baño la mujer debe de estar completamente encerrada en un ambiente hermético para evitar corrientes de aire. De preferencia en un espacio reducido que puede ser armado con cobijas o fibras plásticas. La mujer se sienta en una bandeja con las piernas recogidas y se le va agregando la infusión de hierbas poco a poco a una temperatura tan caliente como le sea posible soportar sin dañar su piel. Cuando se haya acostumbrado al calor, se le van dejando caer desde la cabeza los chorros del té caliente, hasta terminar. Se debe asegurar que el té le penetre bien por la vagina, creando oleajes con las manos para que le bañe los tejidos pélvicos suficientemente. Al final, se le proporciona una rameada vigorosa con las fibras y ramas de las plantas medicinales en todo el cuerpo, instigando la circulación de su piel. Para terminar, se envuelve a la mujer en sábanas y cobijas sin permitir que el aire frío toque su piel ni su cabeza, dejando solamente los orificios de la nariz expuestos para su respiración. Se lleva a acostar por un tiempo de una hora aproximadamente, para que el calor absorbido por el baño y el beneficio de las hierbas le permitan sudar, sudar y sudar… Nota: Es importante ofrecerle tragos de té caliente (canela, romero, manzanilla y santamaría) con miel varias veces durante todo el proceso, incluso el tiempo para sudar, de lo contrario, la mujer puede experimentar fuertes dolores de cabeza por deshidratación. RECETA: 3-4 ramos grandes de Romero (Rosmarinus officinalis) 2 puños de Manzanilla (Matricaria chamomilla) 1 ramo de Santamaría (Tagetes florida) 1 ramo grande de Árnica (Gaillardia, sp.) 20 Hojas de Olivo (Olea europaea) 1 ramito de ruda fresca (Ruta chalepensis) 3 ramos o puños grandes de Albahaca (Ocimum basilicum L.) 15 cáscaras de nuez de castilla (Juglans sp.) 1 puño de Sauce Blanco desmenuzado (Salix bomplandiana) 1 rajita de canela, solamente en casos de personas que no sufran de hipersensibilidad de la piel (Chrysophyllom mexicanum).

"La Placenta, un órgano fascinante"

.un órgano que se formó desde nosotros, y al nacer se separa de nuestro cuerpo, sin más".

Es el órgano de intercambio materno-fetal  y la estructura de sostén del embarazo.

“No es la sangre materna el elemento determinante en el crecimiento del feto sino la extensión de la superficie de contacto entre ellos, entre el feto y su madre”

.
Existen distintos tipos de placenta entre los mamíferos: la humana es de tipo hemo-corial lo que quiere decir que el tejido fetal penetra el endometrio (pared interna del útero) hasta el punto de estar en contacto con la sangre materna. Se trata de un órgano compartido, es tanto de la madre como del bebé y a través de él circulan partículas en ambas direcciones. Es selectivo, aunque hay sustancias que consiguen penetrar en la placenta como por ejemplo las drogas, por eso muchos medicamentos están prohibidos en el embarazo. Este tipo de placenta es el modelo más exitoso para hacer frente al elevado gasto energético que implica el desarrollo del cerebro fetal.

Se intercambian nutrientes o sustancias orgánicas (proteínas y aminoácidos esenciales, gammaglobulinas que confieren inmunidad, hidratos de carbono como principal fuente de energía del feto, lípidos y ácidos grasos, vitaminas), agua y sustancias inorgánicas (sodio, hierro, fósforo, etc…), gases (oxígeno y anhídrido carbónico).

Se ha descubierto recientemente que células madre del embrión pasan a través de ella al torrente sanguíneo de la mujer lo que tiene un efecto rejuvenecedor,  debido a su origen fetal poseen una gran capacidad regenerativa.
La placenta además segrega sus propias sustancias  para sostener 9 meses de embarazo, hasta que el feto esté listo para nacer. Las más conocidas y relevantes son: Gonadotropina coriónica humana (hCG), la progesterona y el lactógeno placentario humano (hPL).

Comienza a formarse  a partir de la unión del óvulo y el espermatozoide (fecundación), a los 7 días (21 días del ciclo femenino) se produce la implantación del huevo y en la segunda semana comienzan los procesos evolutivos (entre tejidos maternos y embrionarios), hasta el 16-20 semanas cuando ya está totalmente diferenciada.
Relación de anterior a posterior:
Vejiga-Utero gestante-Recto
 La placenta de término, se asemeja a una torta circular u oval de aproximadamente 18 a 20 cm de diámetro mayor y de un espesor de 2,5 cm, máximo en el centro, disminuyéndose hacia los  bordes.
Pesa entre 280 y 700 gramos, según percentilo (10-90), siendo un promedio de 500 gramos. Las placentas pueden tener variaciones en la forma y constitución.

Se pueden observar 2 caras claramente definidas: una materna y otra fetal.


-         Cara materna o basal: contacta y se sostiene de la pared uterina (endometrio-miometrio) de color rojo “vinoso”, con numerosos surcos que delimitan los cotiledones o lóbulos placentarios (estructuras básicas circulatorias de la placenta: hay 10 de gran tamaño, 50 de tamaño mediano y más de 100 pequeños).

-         Cara fetal o corial: corresponde a la cavidad amniótica, donde está alojado el feto flotando en líquido amniótico o amnios. Su color  se asemeja a un  gris “brillante” y da inserción al cordón umbilical. Puede insertarse central, paracentral o marginal. Lo interesante es que desde el sitio de inserción del cordón umbilical en la placenta, las 2 arterias y vena única que lo recorren desde el “ombligo” fetal, irradian sus ramas hacia la periferia, haciendo conexión con los cotiledones placentarios-fetales.


Y cómo surge el cordón umbilical?

Al crecer la cavidad amniótica, el embrión se halla sostenido por un pedículo de fijación a los tejidos que evolucionan como placenta, por lo que éste se alarga dando origen al cordón umbilical.
Al término del embarazo, se lo ve como un tallo sinuoso, de superficie reluciente, color blanquecino-gris, resistente y elástico, con una longitud promedio de 50 cm, y un espesor de 1,5 cm.
Se observa una forma espiralada-sinuosa, ya que las 2 arterias que lo recorren tienen mayor longitud en relación con la vena única umbilical. “Inteligentemente” acomodadas dentro del mismo.



Placenta y Cordón umbilical- Relación

La vena umbilical: se encarga de llevar la sangre “oxigenada” de la placenta al feto (color rojo en la imagen).
Las 2 arterias umbilicales: llevan del feto a la placenta la sangre  “venosa o carboxigenada”.
Los vasos se hayan protegidos por una sustancia gelatinosa (Wharton) y revestido por tejido amniótico (color azul en la imagen).




Dato interesante: los vasos umbilicales, provienen de la alantoides, que se encontraba dentro del pedículo de fijación, y que a su vez nacieron del extremo caudal del embrión donde se inició el intestino primitivo.


A través de  Ecografía doppler se controlan  los vasos umbilicales y fetales para asegurar correcto flujo de sangre y por ende el intercambio de los nutrientes y el oxígeno. De esta manera se puede comprobar que el bebé está recibiendo lo que necesita en el útero, principalmente  cuando se acerca la fecha probable de parto y confirmar la funcionalidad de la placenta a pesar de su grado de maduración ( I, II, III) y progresivo envejecimiento fisiológico.

Dónde está ubicada la placenta dentro del útero?



Suele insertarse en la parte alta o superior del útero, aunque puede presentarse en inserciones baja o previa  a partir de las 16-20 sem puede determinarse, la ubicación definitiva de la misma, mediante observación ecográfica.

Hablamos de placenta previa cuando se relaciona directamente con el orificio interno del cuello uterino y una zona llamada segmento uterino inferior, y este último no inicia su formación hasta la semana 28, por lo que no se puede establecer esa relación antes de dicha semana. Antes de esa fecha es imposible determinar si es una placenta previa. El 80 % de las placentas de inserción baja al final de la gestación no serán placentas previas, debido a la "migración placentaria", que es el desplazamiento de la placenta a la porción superior del útero por la elongación del segmento uterino inferior que de una longitud de 0,5 cm en la semana 20 pasa a más de 5 cm al final de la gestación. El tratamiento suele ser expectante hasta el desarrollo fetal, la indicación es la realización de una cesárea programada, incluso en la placenta previa periférica (cuando no es oclusiva, pero sí contacta con bordes del segmento inferior), a pesar de ser compatible con un parto vaginal para evitar posibles complicaciones.


Alumbramiento ESPONTANEO: separación de la placenta y membranas ovulares luego del nacimiento por Parto Vaginal de un único bebé.

Inmediatamente luego del nacimiento, el útero se retrae para adaptarse a su menor contenido y continúa su contractilidad rítmica, con frecuencia e intensidad similar, ya que la oxitocina sigue siendo pulsátil, aunque podría decirse casi indoloras. La placenta sigue adherida al útero, por lo cual frente a las contracciones, la posición vertical, la estimulación de la succión del recién nacido y el calor o ambiente cálido donde se encuentren, comenzará su desprendimiento y posterior salida al exterior.


La expectación y la observación, con tranquilidad es fundamental para una separación completa y correcta de la placenta. La salida no es inmediata, la mayoría se produce en los primeros 30 minutos y puede esperarse hasta 2 horas criteriosamente, teniendo en cuenta signos de desprendimiento, y mirada holística de la parturienta.
La ligadura del cordón umbilical se realiza cuando éste dejó de latir. "NO ANTES". El desprendimiento de la placenta es un proceso simultáneo, por lo cual, no debe tironearse ni ordeñar del cordón, con la intención de apresurar el proceso de salida. Al mismo tiempo que se abriga al recién nacido y se lo contiene para una buena adaptación al medio externo.

Luego de la separación, el útero desciende a la altura del ombligo y  el cuello uterino irá cerrándose nuevamente. Recién al mes el útero será intrapélvico. Todo gracias a sutiles contracciones. Se observarán pérdidas sanguíneas, que irán disminuyendo con el correr de los días.

Muy interesante: La hemostasia uterina, depende de la contractilidad antes mencionada, y de la acción de sus fibras musculares (miometrio). Al tener el útero tres capas musculares donde la capa media con sus fibras espiraladas aborda los vasos sanguíneos, se logra el cierre rápido ante el sangrado, con el objetivo de evitar hemorragia. Se cicatriza la zona de desprendimiento placentario, y así comienza la regenerar el endometrio a partir del 6to día post parto.